用人单位（建设单位）名称

青岛旭域土工材料股份有限公司

项目名称

青岛旭域土工材料股份有限公司职业病危害现状评价

用人单位（建设单位）地址

青岛市城阳区棘洪滩街道办事处青大工业园荣海一路

用人单位（建设单位）
联系人

张伟

技术服务项目组人员名单

苗露、田青霞、袁芳、油惠仙、韩书伟、曹英男、刘超

现场调查专业技术人员名单

田青霞、曹英男

现场采样、现场检测
专业技术人员名单

刘超、曹英男

时间

2021.7.8-2021.7.30

用人单位（建设单位）陪同人

张伟

证明现场调查、现场采样、
现场检测的图像影像