用人单位（建设单位）名称

青岛顺蕊印务有限公司

项目名称

工作场所职业病危害因素检测

用人单位（建设单位）地址

青岛市城阳区青威路大周村工业园

用人单位（建设单位）
联系人

王经理

技术服务项目组人员名单

刘超、曹英男

现场调查专业技术人员名单

刘超、曹英男

现场采样、现场检测专业技术人员名单

刘超、曹英男

时间

2021年11月19日-2021年11月30日

用人单位（建设单位）陪同人

王经理

证明现场调查、现场采样、
现场检测的图像影像